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第94章 断指再植

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不眨地盯着苏杨,苏杨此时的脸上还涂满了油彩,黑亮黑亮的,散发着一种奇异的神秘色彩。

    “不要看,看多了对你不好!”苏杨低声道。

    “哦!好的!”那个家伙急忙扭过头。

    今天的这个行动出人意料,后面的收尾工作会有些麻烦,不过上级会有很好的安排,这些问题不许苏杨他们操心。

    断指再植在我国已有30年的发展史,由初期的高、深、尖技术以再植成活为主阶段,发展到几天以普及、提高及功能恢复为主阶段;在再植技术以简化血管吻合方法,缩短手术时间使断指再植达到一个新水平。

    不过苏杨的水准....基本只能处理一些简单的断指再植,太过复杂的肯定还是做不了。

    苏杨先检查了一下患者的伤口。

    因为手指是被利刃一刀砍断的,所以创口平整,指腹留有少许腹瓣,肌腱,骨头,已经完全断离,没有部位缺损,按1977年Etsahy对末节断指划分法为C平面。

    “这个手术真的不算难。”苏杨看了一下,心中有了一个大概的判断。

    第一步,清创。

    清创不彻底会造成很严重的后果,会直接影响手术质量。

    各种不同类型的断指,应根据不同损伤原因及两断面损伤情况做不同程度的清创;

    因切割所致,而断面无明显污染者清创可从简;

    因冲压、压砸离断伤,两断面挫伤及污染较重者,应做大范围清创,甚至向两断面延伸5~8mm,才能获得正常的组织结构,若清创不彻底,必将造成局部坏死,感染,血管栓塞,瘢痕形成而影响指体成活或功能。

    还好,苏杨的这个患者清创比较简单。

    苏杨先用2%利多卡因对手指根部指神经阻滞麻醉。

    然后再用灭菌生理盐水冲洗创口;

    接着用2%碘酒和75%酒精常规消毒创缘皮肤,这个过程中不能接触创口,以免造成蛋白质凝固影响组织愈合;

    做完这一切,他转过身去朝外面喊了一声,很快,何琼走了进来,她看了看,很快就点了点头,苏杨的做法非常标准,而且做得非常到位,没有一点问题。

    她正要出去,苏杨道:“要不你干脆别出去了,就在这里看着吧,最多五十多秒钟就能做好?”

    什么?五十多秒钟?

    何琼一怔。

    苏杨没说话,只是点了点头。

    这个缝合并不算难,很简单,以他专家级的缝合水平,真的就是五十多秒的事情。

    他没再说话,只是迅速将两个断面对接好;

    先用1号线在手指的背侧和掌侧并把肌腱连同皮肤正中缝合一针,再对称缝合4至6针,用压舌板固定。

    至此,缝合完成,这么一点缝合量他真的只用了四十多秒,随后便开始包扎,包扎时把指尖露出,以便观察。

    “术后用磷霉素2克加入5%葡萄糖每日一次连用五天,云南白药胶囊一颗,每日早晚各一次,常规换药2日一次,术后1—2天指尖苍白皮温低,3——、4日皮肤青紫,10天后断指皮肤逐渐变红,三周后拆线,4周后骨痂大量形成,两个月后断指的手指功能基本恢复,是这样吧?”苏杨问何琼。

    “......”

    但何琼已经不会说话了,她只是愣愣地看着苏杨!

    这是卫生员?

    这应该是军区医院急诊科的住院总吧?
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